DEFINICIÓN

La insuficiencia cardiaca (heart failure, HF) es un síndrome clínico que ocurre en pacientes que, a causa de una anomalía hereditaria o adquirida del corazón, ya sea estructural, funcional o ambas, desarrolla síntomas (disnea y fatiga) y signos (edema y estertores) que conducen con frecuencia a hospitalización y mala calidad de vida, así como menor esperanza de vida.

EPIDEMIOLOGÍA

La insuficiencia cardiaca es un problema mundial, con más de 20 millones de personas afectadas. La prevalencia general de HF en la población adulta en países industrializados es de 2%. Su prevalencia sigue un modelo exponencial, se incrementa con la edad y afecta a 6 a 10% de la población mayor de 65 años de edad. La incidencia relativa de HF es más baja en mujeres que en varones, pero las mujeres representan casi 50% de los casos de HF por su mayor esperanza de vida. En Estados Unidos y Europa el riesgo de por vida para desarrollar HF es de casi uno en cinco a los 40 años de edad. La prevalencia general de HF parece incrementarse, en parte por los tratamientos disponibles a la fecha para las cardiopatías, como infarto miocárdico (myocardial infarction, MI), valvulopatías cardiacas y arritmias, lo que permite que los pacientes sobrevivan por periodos más prolongados. Muy poco se sabe con respecto a la prevalencia o al riesgo de desarrollar HF en las naciones pobres, por la falta de estudios poblacionales en dichos países. Durante algún tiempo se creyó que la HF se originaba sobre todo por disminución de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (left ventricular, LV), pero estudios epidemiológicos han demostrado que casi 50% de los pacientes que desarrollan HF tienen fracción de expulsión (ejection fraction, EF) normal o conservada (40 a 50%). En consecuencia, los pacientes con HF se clasifican en términos generales en dos grupos: 1) HF con disminución de la EF (que se denomina insuficiencia sistólica) o 2) HF con conservación de la EF (denominada insuficiencia diastólica).

Derivaciones del EKG

Contenido del trabajo final Laboratorio (SAP 208)
Contenido del trabajo final Laboratorio (SAP 208) (Google Docs)
Guía Clínica de la Insuficiencia Cardíaca Harrison principio de Medicina Interna Edición 17